Biomarkeri
Biblioteka biomarkera
Pretraživa lista biomarkera u onkologiji — sa metodama testiranja, kliničkom ulogom i ESCAT procjenama vezanim uz konkretan klinički kontekst.
Šta je ESCAT?
ESCAT (ESMO Scale for Clinical Actionability of molecular Targets) rangira koliko je neka molekularna meta klinički primjenjiva. Tier se ne dodjeljuje genu, nego tačnoj kombinaciji: alteracija + tumor/histologija + stadij ili klinički kontekst + terapija.
- I-A / I-B / I-C
- Meta sa dokazanom kliničkom koristi u datom tumorskom kontekstu.
- II-A / II-B
- Meta koja izgleda klinički korisna, ali korist još nije potvrđena.
- III-A / III-B
- Korist dokazana u drugom tumorskom tipu ili za sličnu alteraciju.
- IV-A / IV-B
- Podrška iz pretkliničkih podataka.
- V
- Dokaz o djelovanju na metu, bez klinički značajne koristi kao monoterapija.
- X
- Nedostatak dokaza o kliničkoj primjenjivosti.
- Nije klasificirano
- Tier nije dodijeljen.
Okvir: ESMO ESCAT — osnovni okvir (2018). Izvori: ESMO ESCAT stranica; Mateo J et al. Ann Oncol. 2018;29:1895–1902; Mosele MF et al. Ann Oncol. 2024;35:588–606.
FDA companion dijagnostika
Pretraživa lista 192 parova lijek–test odobrenih u SAD. Informativno — ne znači dostupnost u BiH.
Nivoi terapijskih dokaza
638 asocijacija biomarker–lijek sa nivoom terapijskih dokaza (1–4).
Lista kancerogenih gena
1245 gena relevantnih u onkologiji, sa tipom gena i pripadnošću genomskim panelima. Informativno — nije preporuka za testiranje.
Mutacija (exon 19 delecije, L858R, G719X/L861Q/S768I, exon 20 insercije, T790M, C797S)
Tipovi tumora
Metode testiranja
Prediktivni biomarker za EGFR tirozin-kinazne inhibitore u nemikrocelularnom karcinomu pluća; klinički značaj se razlikuje po tipu varijante.
Stručna revizija sadržaja: potrebna prije produkcijske objaveFuzija / preuređenje gena (npr. EML4-ALK); sekundarne mutacije rezistencije
Tipovi tumora
Metode testiranja
ALK preuređenja u NSCLC-u su prediktivni biomarker za ALK tirozin-kinazne inhibitore, sa izraženom koristi u prvoj liniji uznapredovale bolesti.
Stručna revizija sadržaja: potrebna prije produkcijske objaveTipovi tumora
Metode testiranja
ROS1 fuzije su rijetke ali ciljano terapijski značajne.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuMutacija (klasa I: V600E/K; klasa II i III: ne-V600); rijetko fuzije
Tipovi tumora
Metode testiranja
BRAF V600 mutacije su prediktivni biomarker za kombinovanu BRAF/MEK inhibiciju u melanomu i NSCLC-u, te za BRAF inhibitor + anti-EGFR u kolorektalnom karcinomu.
Stručna revizija sadržaja: potrebna prije produkcijske objaveTipovi tumora
Metode testiranja
KRAS G12C je ciljana meta za KRAS G12C inhibitore u NSCLC-u i (u kombinaciji s anti-EGFR) u CRC-u; RAS mutacije u CRC-u su negativni prediktivni biomarker za anti-EGFR antitijela.
Stručna revizija sadržaja: potrebna prije produkcijske objavePrekomjerna ekspresija / amplifikacija (ERBB2); aktivirajuće mutacije
Tipovi tumora
Metode testiranja
HER2 status vodi anti-HER2 terapijske odluke u karcinomu dojke i želuca; HER2-low kategorija i ERBB2 mutacije otvorile su nove indikacije za konjugate antitijelo-lijek.
Stručna revizija sadržaja: potrebna prije produkcijske objavePatogene / vjerovatno patogene varijante (germinativne ili somatske); velike delecije
Tipovi tumora
Metode testiranja
Patogene varijante BRCA1/2 su prediktivni biomarker za PARP inhibitore u karcinomu jajnika, dojke, prostate i pankreasa, te indikator nasljednog rizika.
Stručna revizija sadržaja: potrebna prije produkcijske objaveTipovi tumora
Metode testiranja
Marker odgovora na imunoterapiju i indikator Lynchovog sindroma.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuTipovi tumora
Metode testiranja
Visok TMB povezan s odgovorom na imunoterapiju u određenim indikacijama.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuTipovi tumora
Metode testiranja
Tumor-agnostička indikacija za TRK inhibitore.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuTipovi tumora
Metode testiranja
Selektivni RET inhibitori odobreni u više indikacija.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuTipovi tumora
Metode testiranja
MET ekson 14 skipping je terapijski targetabilan u NSCLC.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuTipovi tumora
Metode testiranja
Prediktivni marker za PI3K inhibitore u HR+ HER2- karcinomu dojke.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuTipovi tumora
Metode testiranja
Često detektiran u tečnoj biopsiji nakon endokrine terapije.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuTipovi tumora
Metode testiranja
Prediktor odgovora na PARP inhibitore izvan BRCA mutacija.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuTipovi tumora
Metode testiranja
Targetabilan IDH1 inhibitorima u određenim indikacijama.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuTipovi tumora
Metode testiranja
FGFR2 fuzije su prediktivni marker za FGFR inhibitore.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuTipovi tumora
Metode testiranja
Vodi izbor TKI u GIST-u i određenim melanomima.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuTipovi tumora
Metode testiranja
Subtipovi PDGFRA mutacija određuju izbor terapije u GIST-u.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuTipovi tumora
Metode testiranja
Marker nasljednog rizika i potencijalni prediktor PARP odgovora.
U stručnoj reviziji — ne koristiti za kliničku odlukuOdricanje odgovornosti. Sadržaj na ovoj stranici služi isključivo u edukativne svrhe i ne zamjenjuje pregled, dijagnozu, terapijsku preporuku ili razgovor s kvalificiranim zdravstvenim radnikom.