PreciznaMedicina

Rječnik

Rječnik precizne onkologije

Pojmovi objašnjeni jednostavnim jezikom za pacijente i sa stručnom napomenom za zdravstvene radnike.

Pojmovi u rječniku

34 pojmova

Biomarker

Za pacijente

Mjerljiva karakteristika tumora ili tijela koja pomaže u dijagnozi i izboru terapije.

Stručna napomena

Molekularni, proteomski ili imunohistohemijski parametar s prediktivnom, prognostičkom ili dijagnostičkom vrijednošću.

Povezani pojmovi

NGSMutacija
NGS

Za pacijente

Tehnologija koja čita DNK na velikom broju mjesta odjednom.

Stručna napomena

Sekvenciranje nove generacije; omogućava paralelno sekvenciranje više gena/regija.

Povezani pojmovi

BiomarkerTečna biopsija
Mutacija

Za pacijente

Promjena u genu koja može uticati na ponašanje ćelije.

Stručna napomena

Promjena DNK sekvence — može biti benigna, patogena ili VUS.

Povezani pojmovi

Somatska mutacijaGerminativna mutacija
Somatska mutacija

Za pacijente

Promjena koja se javlja samo u ćelijama tumora.

Stručna napomena

Stečena mutacija ograničena na tumorsko tkivo.

Povezani pojmovi

Mutacija
Germinativna mutacija

Za pacijente

Naslijeđena promjena prisutna u svim ćelijama tijela.

Stručna napomena

Konstitucionalna varijanta detektirana iz nematične tkivne osnove (npr. krv, pljuvačka).

Povezani pojmovi

BRCA1/2PALB2
Tečna biopsija

Za pacijente

Test krvi koji traži molekularne tragove tumora.

Stručna napomena

Analiza ctDNA, CTC ili egzosoma iz krvi ili druge tjelesne tečnosti.

Povezani pojmovi

ctDNA
ctDNA

Za pacijente

Mali fragmenti tumorske DNK u krvi.

Stručna napomena

Cirkulirajuća tumorska DNK; podloga za neinvazivni profiling i monitoring.

Povezani pojmovi

Tečna biopsija
Ciljana terapija

Za pacijente

Lijek koji djeluje na specifičnu promjenu u tumoru.

Stručna napomena

Terapija usmjerena na molekularni cilj (npr. TKI, monoklonska antitijela).

Povezani pojmovi

Biomarker
Imunoterapija

Za pacijente

Terapija koja pomaže imunom sistemu da prepozna i napadne tumor.

Stručna napomena

Najčešće inhibitori imunih kontrolnih tačaka (PD-1/PD-L1, CTLA-4).

Povezani pojmovi

MSI-HTMB
MSI-H

Za pacijente

Visoka mikrosatelitna nestabilnost u tumoru.

Stručna napomena

Visok stepen MSI; često indikacija za imunoterapiju.

Povezani pojmovi

dMMR
dMMR

Za pacijente

Nedostatak proteina koji popravljaju greške u DNK.

Stručna napomena

Deficit MMR proteina (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) detektiran IHC-om.

Povezani pojmovi

MSI-H
TMB

Za pacijente

Broj mutacija u tumoru.

Stručna napomena

Tumor mutational burden — broj mutacija po megabazi; potencijalni prediktor odgovora na imunoterapiju.

Povezani pojmovi

Imunoterapija
HRD

Za pacijente

Greška u jednom od mehanizama popravka DNK.

Stručna napomena

Deficit homologne rekombinacije; prediktor odgovora na PARP inhibitore.

Povezani pojmovi

BRCA1/2
Fuzija gena

Za pacijente

Spajanje dva gena u jedan funkcionalni odsječak.

Stručna napomena

Genetska aberacija nastala translokacijom ili intersticijalnom delecijom; često onkogena.

Povezani pojmovi

ALKROS1NTRK
Amplifikacija

Za pacijente

Više kopija gena nego što je normalno.

Stručna napomena

Povećan broj kopija gena — može voditi prekomjernoj ekspresiji proteina.

Povezani pojmovi

HER2
VUS

Za pacijente

Varijanta čije značenje još nije poznato.

Stručna napomena

Variant of Uncertain Significance — zahtijeva kontekstualno tumačenje.

Povezani pojmovi

Mutacija
Molekularni tumor board

Za pacijente

Stručni sastanak na kojem se razmatraju molekularni nalazi.

Stručna napomena

Multidisciplinarni forum za interpretaciju kompleksnih molekularnih izvještaja i terapijske odluke.

Personalizirana medicina

Za pacijente

Liječenje prilagođeno molekularnom profilu pacijenta.

Stručna napomena

Klinički pristup koji integrira molekularne, kliničke i pacijent-specifične podatke.

Povezani pojmovi

Biomarker
Klinička studija

Za pacijente

Istraživanje koje testira novu terapiju.

Stručna napomena

Prospektivno ispitivanje sigurnosti i efikasnosti intervencije.

Terapijska opcija

Za pacijente

Mogući izbor liječenja u datoj situaciji.

Stručna napomena

Klinički razumna intervencija temeljena na nivou dokaza.

CGP

Za pacijente

Sveobuhvatno genomsko profiliranje — test koji odjednom analizira stotine gena u tumoru.

Stručna napomena

Comprehensive Genomic Profiling; NGS stotina gena (SNV, indel, CNV, fuzije) uz genomske potpise TMB, MSI i HRD.

Povezani pojmovi

NGSTMBHRD
Companion dijagnostika

Za pacijente

Test koji je zvanično povezan s određenim lijekom i pokazuje da li je taj lijek pogodan za pacijenta.

Stručna napomena

CDx; regulatorno odobren in vitro test neophodan za sigurnu i efikasnu primjenu odgovarajuće ciljane terapije.

Povezani pojmovi

Ciljana terapijaBiomarker
ADC

Za pacijente

Konjugat antitijelo-lijek — lijek koji hemoterapiju dostavlja direktno u tumorsku ćeliju.

Stručna napomena

Antibody-Drug Conjugate; monoklonsko antitijelo vezano linkerom za citotoksični payload (npr. trastuzumab deruksteken).

Povezani pojmovi

Ciljana terapijaAmplifikacija
MRD

Za pacijente

Minimalna rezidualna bolest — vrlo mali broj preostalih tumorskih ćelija nakon liječenja, nevidljiv na snimanju.

Stručna napomena

Molekularna rezidualna bolest; detekcija perzistentne bolesti visokoosjetljivim metodama (npr. ctDNA), prediktor relapsa.

Povezani pojmovi

ctDNATečna biopsija
Driver mutacija

Za pacijente

Glavna promjena u genu koja pokreće rast tumora.

Stručna napomena

Onkogena varijanta koja daje selektivnu prednost rasta; često terapijska meta.

Povezani pojmovi

MutacijaPassenger mutacija
Passenger mutacija

Za pacijente

Prateća promjena u DNK koja sama ne pokreće rast tumora.

Stručna napomena

Neutralna varijanta akumulirana tokom karcinogeneze bez selektivne prednosti; doprinosi TMB-u.

Povezani pojmovi

Driver mutacijaTMB
bTMB

Za pacijente

Broj mutacija u tumoru izmjeren iz uzorka krvi.

Stručna napomena

Blood-based TMB; kvantifikacija mutacijskog opterećenja iz ctDNA u plazmi.

Povezani pojmovi

TMBTečna biopsija
PARP inhibitori

Za pacijente

Lijekovi koji tumoru onemogućavaju popravak DNK, posebno djelotvorni kod BRCA promjena.

Stručna napomena

Inhibitori poli(ADP-riboza) polimeraze; sintetska letalnost u tumorima s HRD / BRCA1/2 alteracijama.

Povezani pojmovi

HRDBRCA1/2
PD-L1

Za pacijente

Oznaka na ćelijama koja pomaže procijeniti koliko bi imunoterapija mogla djelovati.

Stručna napomena

Programmed Death-Ligand 1; IHC biomarker izražen kao TPS ili CPS, zavisno od indikacije i klona antitijela.

Povezani pojmovi

Imunoterapija
ESCAT

Za pacijente

Evropska skala koja ocjenjuje koliko je čvrst dokaz da lijek djeluje na pronađenu promjenu.

Stručna napomena

ESMO Scale for Clinical Actionability of molecular Targets; nivoi I (standard) do V (ko-targeting/eksperimentalno) i X.

Povezani pojmovi

BiomarkerCiljana terapija
LOH

Za pacijente

Gubitak jedne od dvije kopije gena, što može ukinuti zaštitnu funkciju ćelije.

Stručna napomena

Loss of Heterozygosity; gubitak alela koji inaktivira tumor-supresorske gene; komponenta HRD skora.

Povezani pojmovi

HRD
CHIP

Za pacijente

Promjene u krvnim ćelijama povezane sa starenjem, koje se ne smiju zamijeniti s promjenama iz tumora.

Stručna napomena

Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential; čest izvor lažno pozitivnih nalaza u tečnoj biopsiji.

Povezani pojmovi

Tečna biopsijactDNA
Indel

Za pacijente

Promjena u kojoj je dio genetskog koda ubačen ili izbrisan.

Stručna napomena

Insercija/delecija nukleotida; može uzrokovati pomak okvira čitanja (frameshift).

Povezani pojmovi

Mutacija
Off-label primjena

Za pacijente

Upotreba odobrenog lijeka izvan zvanične indikacije, kada test pokaže odgovarajuću genetsku metu.

Stručna napomena

Primjena registriranog lijeka izvan odobrene indikacije, uz molekularno obrazloženje i preporuku tumor boarda.

Povezani pojmovi

Molekularni tumor board