Šta je tečna biopsija?

Sve ćelije u tijelu otpuštaju male fragmente DNK u krvotok — to je slobodna DNK (cfDNA). Mali dio te DNK potiče iz tumora i naziva se cirkulirajuća tumorska DNK (ctDNA). Iz epruvete krvi izdvaja se cfDNA i sekvencira, a zatim se u njoj traže promjene karakteristične za tumor.

• Kada tkivni uzorak nije dostupan ili je nedovoljan za analizu.
• Kada je nova biopsija rizična ili tehnički teško izvodljiva.
• Kada je potreban brz nalaz prije početka terapije.
• Za praćenje odgovora na terapiju i pojave rezistencije tokom liječenja.

• Neinvazivno — obično jedno vađenje krvi.
• Može se ponavljati kroz vrijeme i tako pratiti promjene u tumoru.
• Zahvata materijal iz više tumorskih žarišta odjednom, a ne samo iz jednog mjesta biopsije.

• Negativan nalaz ne isključuje promjenu — neki tumori otpuštaju vrlo malo DNK u krv (npr. sporo rastući tumori ili metastaze ograničene na mozak).
• Udio tumorske DNK u krvi (tumorska frakcija) pomaže u tumačenju: kada je nizak, negativan nalaz treba potvrditi testiranjem tkiva.
• Ne zamjenjuje patohistološku dijagnozu niti testove na tkivu kao što su PD-L1 i HER2 imunohistohemija.
• Kod ranih stadija bolesti osjetljivost je niža nego kod uznapredovale bolesti.
• Promjene vezane za starenje krvnih ćelija (CHIP) mogu se vidjeti u krvi, a ne potiču iz tumora.

Da li je u mom slučaju tečna biopsija dovoljna ili je potrebno i tkivo? Šta ćemo uraditi ako nalaz bude negativan?